现在医学对高尿酸血症的治疗都有哪些观点?

解涛 2018年09月19日


所以过去就是因为,只要有了痛风,有了结石,那么这个是应该进行治疗的,因为没有痛风,没有结石,所谓的无症状,就是在前边一年到十年当中,就是高,没有别的,是不需要治疗的。


当然在目前这个需要不需要治疗,还得有争论,西方的主流观点,我看的是最近是2014年,两年前的,因为西方他们,包括我们中国,都发诊治指南,就是这个病应该怎么治。

诊治指南一般来说都是比较有权威性的,就是证据比较充足的,是多个专家采取了大量的证据,再加上专家意见来制定的。

但西方他还是不治,他不治的理由是,他觉得高血压,糖尿病和肾功能不好,和高尿酸血症的关系是不明显的,而且他因为在这个期间,你如果吃药,得不偿失,第一吃药可能有副作用。

第二个,经济上不合算。但是在目前,包括国内外的文章,发表的进行大量的人群观察,现在越来越多的文章认为,它还是和高血压,和糖尿病,和肾脏病有关的。

所以现在也处在一个两可之间,有的说高尿酸血症可以不治,一旦疼了再治,但是有的,你比如说中国和日本,诊治指南就比较具体,就觉得只要高了,还是要治。

所以现在没有完全的定论,我本人觉得,还是治得早点比较好,因为过去的定义是说,一旦关节疼,这是一个指标,第二个有结石,有这个痛风石,这是肯定要治的。

但是过去都是肉眼看,现在我用双能CT,你没有关节疼的时候,也有结石,只不过是它不在这个上结石,也就是说你过去结石只不过是大一点,那么个小就不叫结石了吗,那你为什么不从个小的时候就治。

所以这个还可以讨论,我个人的观点好像比较应该积极一点。