糖尿病的心血管疾病的特点就比较复杂了,如果这个病人糖尿病的发病年龄比较早,就会出现一个问题,他得动脉粥样硬化性心血管疾病的年龄也会提早。
我们看到很多年轻人,他一得病就直接出现心梗,其实以前我们很少看到50岁以前的心肌梗死,但现在我们可以看到,很多30多岁的人就会出现心梗,这些人我们再追问他的病史,我们可以发现,这个病人有可能在很早就出现了不健康的生活方式,糖代谢异常,脂代谢异常,他有可能一起病,就是以心血管病起病的。
所以说它对这种大血管病变,糖尿病的动脉粥样硬化性心血管疾病的影响是,第一可以促进他提早发病,我们一般50岁发病的一个冠心病(患者),他有可能40多岁,或者30多岁就发病。
第二点它可以引起动脉粥样硬化的病变的复杂。其实冠心病,我们知道它只是局限的一处的狭窄,但糖尿病的病人不一样,糖尿病病人血管病变,有可能是三支血管都有问题,而且还有可能是说病变是比较弥漫的。
比方说我们看到这个,这是一个血管分叉处的一个标本,动脉粥样硬化的示意图,其实很多病人如果没有糖尿病,单纯就是一个冠心病的人,他有可能就是一处的狭窄。
但是糖尿病的病人不一样,糖尿病的病人他血管病变有可能在连续的血管上长了斑块。严重的部位堵了90%,不严重的部位可能堵了60%。这样的话他病变复杂,病变范围广,累积的血管多,治疗起来就很麻烦。