中医临床实战:巧治糖尿病神经病变

小小瑞 2019年01月02日

曾有位女患者,跑遍了大小医院,说自己得了一种奇怪的病:夜里腿经常抽筋,睡觉也得不到缓解。


为此,骨科医生认为是需要补钙;妇科医生认为是内分泌失调引起的;而患者家属甚至怀疑她是“癔症”……

 

一次偶然的中医治疗,仅三服中药下去后,症状立即得到缓解。


为什么患者会夜里腿抽筋

 

原来,这位患者长期血糖控制得不好,再加上经常失眠,整个人看起来气色很差。


于是,结合既往病史,腿部抽搐的原因基本敲定是由于糖尿病周围神经病变引起——按中医来讲,就是“阴血亏虚”。




什么是糖尿病神经病变

 

糖尿病周围神经病变,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发病率极高。


临床常见四肢麻木、疼痛、发冷、感觉减退、肌力减退、肌萎缩、瘙痒等,甚至可引起下肢坏疽而截肢,影响患者生活质量。

 

从目前现代医学临床效果来看,西医对其发病机制尚未明确,也没有特效的治疗方法,主要是对症治疗及病因治疗,但效果不甚理想。

 

糖尿病周围神经病变是现代医学病名,中医并没有、也不可能有这一名词记载。


但从《伤寒杂病论》里面,其实就有这一症状的相关记载,特别针对四肢麻木、疼痛、发冷、感觉减退、肌力减退、肌萎缩、瘙痒等症状,治疗上也有其独到的见解和妙用。

 

与西医不同,中医自有辨证论治理念,即不同的病人在某个阶段,身体体质也会相应发生变化。


于是,参考这位患者的情况,可选择四物汤、芍药甘草汤两味经典名方。




代谢紊乱、内分泌失调,也是病吗?

 

如今很多人总是觉得自己“很累”,浑身乏力,这其实是一个十分危险的信号——很可能是糖尿病发生的早期表现,如糖耐量受损或肝代谢异常。

 

逢年过节暴饮暴食、黑白昼夜颠倒、缺乏必要的运动锻炼,等等,这都能导致人体代谢系统出现紊乱,出现内分泌失调。


但有些人根本不把代谢失衡和内分泌失调当成一种“病”来对待。

 

其实,从中医上来说,这是身体阴阳平衡的打破,会随着一些症状的出现而变得不可逆。


人体有强大的自我修复功能,但这个功能往往建立在一个新的平衡之上(如西药给予刺激等)




因此,这个重建过程往往只能缓解症状,却无法恢复体内的平衡——相对的,中医则是通过方剂、针灸等手段,最终从五脏六腑的平衡上入手,根本解决问题。