腰椎间盘突出症是怎么回事?

解涛 2018年09月19日


椎间盘突出,实际上是一个我们临床中非常常见的一种疾病,尤其在中老年人,尤其现在的年轻人也非常普遍。它的临床表现主要是腰痛,同时合并有下肢的一些神经的这种症状,甚至有些人会引起这个下肢的行走困难。谈到椎间盘突出的时候,我们必须要讲一下椎间盘的结构,因为只有把这个椎间盘结构讲清楚了,大家就很清楚了。

那么就像我们来看到这个模型一样,我们大家都知道这个就是骨头,我们叫椎体,两个椎体之间的这个就叫椎间盘,顾名思义就像一个盘似的叫椎间盘,那么椎间盘的结构里头有一个髓核,那么在髓核的外面是一层纤维环,那么由于各种原因造成的这个椎间盘,就是这个椎间盘的压力增加了。

不管是什么样的压力,也可能是一个压力,也可能是一个旋转力,也可能是一个剪切力,我不管它,反正是各种各样的压力,造成了椎间盘的纤维环的破裂,那么纤维环一旦破裂了,里面的髓核就会漏出去了,它就掉到了我们不该有的这个位置上去,比如像后面的这个椎管。

那么椎管里头都有什么东西?大家可以看到这个是神经,这个地方叫脊髓,那么神经跟脊髓是在这个椎管里头,那么当椎间盘的髓核一旦突到这个椎管里去了,那它就会挤压这个椎管的空间,椎管的空间被占压了以后,就会压着神经,或者压着脊髓,压着神经就会出现下肢的疼痛。压着脊髓下肢就出现严重的功能障碍了。

那么当同时,疼痛是免不了了,为什么会出现疼痛?因为这个椎间盘一旦破裂以后,它髓核出来以后产生很多的化学的物质,这些化学物质会挤压这个神经,以后会产生化学一些刺激反应,引起炎症的反应。那么这个炎症就会产生局部的疼痛。

因此就会造成一个椎间盘突出。不管怎么样,它的最主要的原因就是由于这个椎间盘受到了一个不该有的一个压力,那么这个压力又过大,把这个椎间盘的外面的这个纤维环给弄破了,所以造成了一个椎间盘突出。

因为在人体活动中,我们永远都是在一个直立体位的,我们躺着就不说了,睡觉的状态下,我们不说了,那么我们在直立体位的时候,它一定是受到一个重力作用,同时还受到一个本身的一个压力,就是我们各种各样的活动的时候,它椎间盘一定会受到各种各样的压力。

在正常情况下的压力,我们这个椎间盘是能够承受很大的这种压力,但是在一些比如像重体力劳动,尤其在扛一些重物的时候,甩腰的动作,扭腰的动作,还有就是我们由于各种各样的原因,造成我们的椎间盘有一些退变。

当然一个是年龄的原因造成退变,还有一个就是由于我们运动减少了,他的生活方式的改变造成的一些退变。那么这个退变了以后,当这时候再给一个外力,比如像我们久坐、弓腰、坐着时间过长,比如我们年轻人经常的电脑、游戏等等,诸如此类的,甚至我们还见过打麻将,打一宿,打出椎间盘突出来了,这是我们都见过的。就是说这种情况就是会给一个椎间盘一个很大的一个压力,这个压力就会造成椎间盘突出。

当然,这个压力,一个是我外来的压力比较大,还有一个是我们椎间盘本身承受的这个压力,高于我能承受的范围了,那么它就会出现了破裂了。

那么这个,一个是我本身椎间盘是正常的,我压力过大造成的这个椎间盘突出,还有一个就是我本身,椎间盘已经开始蜕变了,再给一个压力突出,所以就这么几个原因造成的椎间盘突出是这样的情况。

(腰)椎间盘突出的发病率实际上是非常非常高的。

那么从(腰椎)节段上来看,椎间盘突出在腰45跟腰51,就这两个节段,它的发生率占了整个腰椎间盘突出的95%

那么腰23跟腰34,那么这两个发生率,大概占了整个椎间盘突出的5%

所以从节段上来看,我们常见的,在临床中见的最多的就是腰45椎间盘突出和腰51椎间盘突出,是最常见的。

                                                                                 

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